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  • 重症肌无力危象

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    【概述】

    肌无力症状突然加重,出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力麻痹,而危及生命者。

    【治疗措施】

    肌无力危象

    甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1mg V.D,日总量6mg。

    胆碱能危象:

    立即停用抗胆碱酯酶药,阿托品0.5-2mg V.D或肌注15-30分钟可重复至毒蕈碱样症状减轻或消失.对抗烟碱样症状,解磷定400-500mg加入5%生理盐水中静滴,直至肌肉松弛。

    反拗危象:

    停用一切抗胆碱酯酶药至少3天后从原药量的半量开始给药,同时改用或并用激素

    临床表现

    根据诱发危象病因不同。而?#27835;?/p>

    1.肌无力危象:

    即新斯的明不足危象,常因感染创伤、减量引起。呼吸肌麻痹咳痰吞咽无力而危及生命。

    2.胆碱能危象:

    即新期的明过量危象。除上述肌无力危象外尚有乙酰胆碱蓄积过多症状:

    ①毒蕈碱样中毒恶心呕吐腹泻腹痛瞳孔小、多汗流涎气管分泌物多、心率慢;

    ②烟碱样中毒症状:肌肉震颤、痉挛、紧宿感;

    ③中枢神经症状:焦虑失眠精神错乱抽搐等。

    3.反拗危象:

    难以区别危象性质而又不能用停药或加大药物剂量改善症状者,多在长期较大剂量治疗后发生。

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