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  • 人工呼吸

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    人工呼吸漫画

    人工呼吸(Artificial Respiration)是用于自主呼吸停止时的一种急救方法。通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内,然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出。如此周而复始以代替自主呼吸。人工呼吸方法很多,有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法,但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。 

    目录

    原理

    人的心脏大脑需要不断地供给氧气。如果中断供氧3~4?#31181;?#23601;会造成不可逆性损害。所以在某些意外事?#25163;校?#22914;触电溺水脑血管心血管意外,一旦发现心跳呼吸停止,首要的抢救措施就是迅速进行人工呼吸和胸外心脏按压,以保持有效通气血液循环,保证重要脏器的氧气供应。现场急救人工呼吸可采用口对口(鼻)方法,或使用简易呼吸囊。在医院内抢救呼吸骤停患者还可使用结构更复杂、功能更完善的呼吸机。  

    人工呼吸是指用人为的方法,运用肺内压与大气压之间压力差的原理,使呼吸骤停者获得被动式呼吸,获得氧气,排出二氧化碳,维持最基础的生命。

    方法介绍

    急救视频:人工呼吸操作示范视频

    简介

    人工呼吸

    1.有效心脏按压:要求产生适当血流,频率100次/分,压/放比相等,中断按压时间控制在5秒钟以内。

    2.双人,单人CPR按压/通气比均为30:2。

    3.人工呼吸?#22909;看?#20154;工呼吸吹气时间1秒钟以上,并要见到胸部起伏。

    4.电除颤:用单向波电除颤时,每给300J(双向波能量为150J)电击后即行5组30:2 CPR,2?#31181;?#21518;再检查心律

    5.如已用高端通气,直接按压100次/分。

    6.进一步生命支持:心脏起搏用药首选肾上腺素,也可单用加压素替代第一剂第二剂肾上腺素。

    7.抗心律失常药首选胺腆胴。  

    口对口或(鼻)吹气法

    人工呼吸口对口吹气法

    此法操作简便容易掌握,而且气体的交换量大,接近或等于正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都很好。操作方法:

    (1)病人取仰卧位,即胸腹朝天。

    (2)救护人站在其头部的一侧,自己深吸一口气,对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人,造成吸气.为使空气不从鼻孔漏出,此时可用一手将其鼻孔捏住,然后救护人嘴离开,将捏住的鼻孔放开,并用一手压其胸部,以帮助呼气.这样反复进行,每?#31181;?#36827;行14--16次。

    如果病人口腔有?#29616;?a href="/w/%E5%A4%96%E4%BC%A4" title="外伤">外伤或牙关紧闭时,可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小,依病人的具体情况而定。一般以?#21040;?#27668;后,病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间,如果有纱布。则放一块叠二层厚的纱布,或一块层的薄手帕,但注意,不要因此影响空气出入。  

    俯卧压背法

    俯卧压背法

    此法应用较普遍,但在人工呼吸中是一种较古老的方法.由于病人取俯卧位,舌头能略向外坠出,不会堵塞呼吸道,救护人不必专门来处理舌头,节省了时间(在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事),能及早进行人工呼吸。气体交痪量小于口对口吹气法,但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸法。目前,在抢救触电。溺水时,现场还多用此法。但对于孕妇、胸背部骨折者不宜采用此法。

    操作方法:

    (1)伤病人取俯卧、位,即胸腹贴地,腹部可微微垫高,头偏向一侧,两臂伸过头,一臂枕于头下,另一臂向外伸开,以使胸廓扩张。

    (2)救护人面向其头,两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁,把两手平放在其背部肩胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处)、脊柱骨左右,大拇指靠近脊柱骨,其余四指稍开微弯。

    (3)救护人俯身向前,慢慢用力向下压缩,用力的方向是向?#38534;?#31245;向前推压。当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时,不再用力。在这个向?#38534;?#21521;前推压的过程中,即将肺内的空气压出,形成呼气。然后慢慢放松回身,使外界空气进入肺内,形成吸气。

    (4)按上述动作,反复有节律地进行,每?#31181;?4--16次.  

    仰卧压胸法

    仰卧压胸法

    此法便于观察病人的表情,而且气体交换量也接近于正常的呼吸量.但最大的缺点是,伤员的舌头由于仰卧而后坠,阻碍空气的出入。所以作本法时要将舌头按出。这种姿势,对于淹溺及胸部创伤肋骨骨折伤员不宜使用。操作方法:

    (1)病人取仰卧位,背部可稍加垫,使胸部凸起。

    (2)救护人屈膝跪地于病人大腿两旁,把双手分别放于乳房下面(相当于第六七对肋骨处),大拇指向内,靠近胸骨下端,其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。

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